曹清慧
我的恩師——北京中醫藥大學教授、北京弘醫堂專家裴永清教師,對《傷寒論》的研討頗有見地,施之臨床,常效如桴鼓,而裴老對科學飲食的注重,亦給我留下深入的形象。
有一天,一位中年男性患者坐下榜首句話就是:“裴老,您給我看看,該怎樣給我補補啊!我渾身沒勁,整天沒精力,出大汗,愛發火,雙腿拔涼拔涼的,像泡在冰水里相同,還腎虛!”一眼望去,只見患者唇色暗紅,再看舌苔黃膩而厚,手掌暗紅……一派濕熱瘀阻之象。裴老一邊無法地笑笑,一邊開端問診,切診……診畢,裴老決然曰:“您不虛,不能補,您體內是多東西了,不是缺東西了,需求清一清,而不是補一補!別老揣摩補自己,我72歲了都不敢補!假如咱們把人體比做一塊兒手表,您這塊表現在盡管有點走不動了,但不是沒動力了,不是該上弦了,而是有油泥了,清清油泥就好了,吃點藥調度調度就行,別老想著吃補藥,補之則有害無益啊!”
通過幾回復診,這位患者自覺身輕有力,精力爽慧,雙腿涼等癥已愈十之七八,未進補益,施以清瀉,諸癥近失!裴老重復吩咐咱們:“在臨床中要長于辨認患者的主訴,不能患者說虛你就給他補,現在這種濕熱內盛瘀的患者許多,屬實證,非虛證,千萬不能跟著患者的心意而妄進補益!”
裴老接著講到:早在《傷寒論》火逆證中即對此類病證進行過論說,即本來是熱證,卻按寒治,施以艾灸、火療等等溫補法,無異于火上澆油。如《傷寒論》第115條云:“……實以虛治,因火而動,必咽燥唾血。”116條云:“微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。……用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。”邪熱郁閉盛時反而呈現肢體涼、沉,所以千萬不要看到“畏寒、怕涼”的癥狀就按“寒”治或“虛”治,妄進溫補。
裴老每次為這類患者開完處方,都會誨人不倦地教給患者怎樣科學飲食:“您平常雞鴨魚肉吃得太多,高熱量,高養分,還不運動!今后要三分肉,七分菜;不要再吃火鍋、麻辣燙,海鮮停掉,鮑魚停掉;別老揣摩大棗,核桃之類;甜食停掉,蜂蜜停掉,平常別吃巧克力等甜食,許多甜食可導致膩膈,熱量雖夠了,但養分不可!生果也不是人人都合適,更不能為所欲為許多吃生果,由于生果又生濕又生熱,多吃無益;不要喝飲料,飲料照樣能夠把人毀了,渴了就喝白開水。”說罷,拿起自己的水杯給患者看:“您看,我終年喝白開水!”
裴老常跟這類濕熱、痰熱兼瘀滯的患者講:“您現在的身體是亞健康狀況,就像陰天了,還沒到下雨下雪的程度。您體內的熱量太多了,要想回歸健康,有必要改正不良的飲食習慣與生活方式,改吃咱老百姓的家常飯,吃清淡的,少油少鹽,炒菜時千萬別咚咚倒一大堆油,那是害自己呢!千萬別吃到心梗腦梗乃至坐著輪椅時再來找我!”當患者滿懷感謝地離別裴老,裴老又舉高聲響,一字一頓地吩咐患者:“您不虛,千萬別補啊!”
現在許多人才30出面的年歲,便得了糖尿病、冠心病、高血壓、高尿酸血癥、痛風,乃誠意梗、腦出血、腦梗死……本是合理干事業的年歲,有的失掉勞動能力,成了家庭的擔負,有的乃至撒手人寰,不只不能再為國家社會做奉獻,不能再為爸爸媽媽盡孝,亦不能再對子女盡責,這一切本不應發作的事情的元兇巨惡就是不良的飲食習慣——盲目進補、過度進補,補出了一堆堆的廢物,但仍不思悔改,還在大口吃肉,大碗喝酒,大把吃藥!大病現前時剛才懊悔不及!
所以,裴老在每次給那些中青年高血壓、冠心病、痛風、高尿酸血癥患者開完藥后,都誨人不倦地叮嚀他們:“國家培育一個干部不容易,要花許多錢,咱們要懂得怎樣珍惜身體才能為國家社會多做奉獻。您這病都是吃喝來的!今后要盡量多茹素,多吃清淡的。炒菜也要少油少鹽。吃飯要細嚼慢咽,千萬不能饑不擇食,避免勞累氣憤,每天樂滋滋……您身體里不缺東西,不要再亂補了,我是在給您清,不是給您補!”
現在許多成功人士以酒為漿,以肉為糧,隨意吃補藥,自以為這樣是保養自己,孰不知,咱們許多人就是在這些看似簡略的問題上看錯了、想錯了、說錯了、做錯了!這些吃法、做法都是不懂得怎樣珍惜身體的過錯知見!《素問·奇病論》云:“肥者令人內熱,甘者令人中滿”。清代張琦注曰:“食肥則氣滯而不達,故內熱。食甘則中氣緩而善留,故中滿。”即過食油膩之物,可使人陽氣內郁而生內熱;過食甜味之物,則易使中氣滯緩而不可,導致脘腹脹滿。所以,裴老常跟患者講:“飲食養人,亦能害人……”
咱們的先人早就在《黃帝內經》中通知咱們,要“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”,所以,咱們吃飯要確保主食供應,不能“以肉為糧”,要多菜少肉,只吃七八分飽,不吃零食,假如老是讓腸胃作業,則如《素問·經脈別論》所云:“患病起于過用”,過度運用自己的器官,必定導致它疾病叢生、壽數縮短!所以,咱們要少吃多動,讓自己的器官也有滿足的時刻歇息,這樣才是真實地珍惜自己。
一起,裴老著重要避免亂用補藥,要遵《千金翼方》所訓:“人體平緩,唯須好將息,勿妄服藥。藥勢偏有所助,令人臟器不平,易受外患。”因而,醫者不宜亂用補藥,病者亦不宜濫服補藥。張從正亦曾言“善用藥者,使病去而進五谷者,真得補之道也。”