廖志曉 鄧躍揚(yáng)
最近，我?guī)兔χ魅谓釉\了一位重復(fù)腰痛五年多的老病號。患者最開端的癥狀是向前折腰會(huì)引發(fā)痛苦，后期發(fā)展到坐、站都會(huì)覺得痛苦，乃至躺在床上都不舒暢。
臨床上判別腰椎活動(dòng)度是否杰出，主要有三個(gè)規(guī)范：榜首，手能摸到腳尖；第二，脊柱的曲度是一個(gè)滑潤而美麗的弧線；第三，人折腰臀部向后傾時(shí)，臀部的最高點(diǎn)與腳后跟的連線和經(jīng)過腳后跟的垂線構(gòu)成的后傾角，大概在15°左右。該患者在查看時(shí)手觸不到地，脊柱生硬板直成一條直線，而且臀部的后傾角遠(yuǎn)大于15°，能夠判別患者歸于腰椎活動(dòng)度受限。關(guān)于這位患者，醫(yī)師并沒有選用慣例的針灸按摩辦法進(jìn)行醫(yī)治，而是只是經(jīng)過輔導(dǎo)其操練了兩個(gè)呼吸動(dòng)作，就讓患者腰部的全體活動(dòng)度及痛苦癥狀得到了顯著改進(jìn)。
那么，為什么呼吸和腰痛有關(guān)呢？人從出生起就會(huì)的呼吸也需求操練嗎？呼吸是怎樣醫(yī)治腰疼的呢？
要了解呼吸的奧妙，首要要了解人體的神經(jīng)反射機(jī)制。當(dāng)人的體表感受器承受到影響時(shí)，影響信號經(jīng)過神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X，大腦會(huì)發(fā)布指令，然后經(jīng)過傳出神經(jīng)，將指令傳導(dǎo)到人體的效應(yīng)器上發(fā)生行為反響。比方，當(dāng)您的手指觸碰到火焰的時(shí)分，會(huì)天性反射性地把手縮回，這就是一種神經(jīng)反射。手會(huì)縮回并不是由于有反彈力，而是大腦想維護(hù)人體不受火焰的損傷。神經(jīng)反射是人類與生俱來的自我維護(hù)功用。
而腰痛就是一種人體關(guān)于不良影響的自我維護(hù)機(jī)制。當(dāng)人體前屈的時(shí)分，腰部的痛苦信號會(huì)傳輸給大腦，大腦便會(huì)立刻傳出一個(gè)指令，讓腰部關(guān)節(jié)周圍的部分肌肉和軟組織緊張起來，使得關(guān)節(jié)發(fā)生較少的活動(dòng)，然后維護(hù)腰椎，防止其劇烈痛苦。所以一般腰痛患者的腰部都是硬邦邦的，這不是患者自己能操控的，而是人體的一種維護(hù)性神經(jīng)反應(yīng)。
看到這兒，讀者可能會(huì)有疑問，腰痛是不是有必要躺個(gè)十天半個(gè)月，等痛苦感消失之后，才能讓大腦承受杰出信號，然后讓腰部恢復(fù)活動(dòng)度，改進(jìn)那種生硬的感覺呢？當(dāng)然不是！人體十分聰明，神經(jīng)反射通路能夠正向傳導(dǎo)信號，也能夠反向傳導(dǎo)。患者能夠經(jīng)過免除腰部關(guān)節(jié)的活動(dòng)約束來影響大腦，讓大腦宣布指令減輕腰部的痛苦。也就是說，如果能找到的一個(gè)令關(guān)節(jié)松動(dòng)的辦法，就能夠讓大腦發(fā)生信號減輕腰痛，一起減輕腰痛的信號會(huì)再次反應(yīng)給大腦，然后引發(fā)腰部關(guān)節(jié)的進(jìn)一步放松。
腰痛的時(shí)分，大腦會(huì)指令相關(guān)肌肉約束腰椎曲折。活動(dòng)受限的肌肉有許多，其間一塊肌肉既跟腰部有關(guān)，也和呼吸相連，那就是膈肌。膈肌是人體的呼吸肌，吸氣的時(shí)分膈肌下降，讓肺部擴(kuò)張，進(jìn)入更多的氣體；呼氣的時(shí)分膈肌上升，讓氣體順暢地排出。膈肌的上部附著于肋弓的下緣，組成了胸腔的下半部分，而膈肌下部的每一條肌束都連帶腰椎的椎體。膈肌運(yùn)動(dòng)是能夠帶動(dòng)腰椎活動(dòng)的。人體吸氣的時(shí)分隔肌下降，腹內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致腰椎向后移動(dòng)；呼氣的時(shí)分膈肌上升，會(huì)帶動(dòng)著腰椎向上抬，然后讓腰椎發(fā)生一個(gè)向前移動(dòng)的作用。一吸一呼間，就會(huì)使腰椎松動(dòng)，到達(dá)放松的意圖。
莫非患者腰痛的時(shí)分沒有呼吸嗎？會(huì)呼吸怎樣還會(huì)痛苦呢？其實(shí)，當(dāng)患者腰痛的時(shí)分，大腦發(fā)給膈肌的指令，與其他肌肉的約束指令不同，是讓膈肌暫停作業(yè)。所以咱們會(huì)看到許多腰痛患者都是扶著腰，不敢深呼吸，然后呈現(xiàn)了依靠上胸部呼吸的現(xiàn)象。您能夠調(diào)查一下周圍的腰痛患者，試著讓他們深呼吸，您會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的腹腔幾乎沒有動(dòng)作，一切的呼吸運(yùn)動(dòng)都會(huì)集在他的上半身，也就是胸腔，乃至頸部。長時(shí)間腰痛的患者還會(huì)呈現(xiàn)頸部的不適癥狀，就是由于其胸上部過多代償呼吸，形成頸肩生硬和痛苦。
腰痛患者想要腰椎松動(dòng)，就要讓停止作業(yè)的膈肌再次活動(dòng)起來，也就是激活膈肌。這需求用到下面的兩個(gè)動(dòng)作：一個(gè)是仰臥的動(dòng)作，另一個(gè)是俯臥的動(dòng)作。仰臥的動(dòng)作相對簡略，患者仰臥，將骨盆放平，委曲膝蓋平躺，手放在腹部。吸氣時(shí)興起腹部和腰部；呼氣時(shí)收緊腹部和腰部。這個(gè)動(dòng)作重復(fù)做十次，要求每一次的吸氣和呼氣的進(jìn)程都要緩慢，一起，還能夠把胸腔和腹腔幻想成一個(gè)氣囊，吸氣的時(shí)分脹開，呼氣的時(shí)分癟下去。
俯臥的動(dòng)作稍顯雜亂，但這個(gè)動(dòng)作最能夠激活膈肌。首要患者俯臥，額部平放于手背或毛巾上，四肢天然放置，吸氣時(shí)興起腹部和腰部，呼氣時(shí)收緊腹部和腰部。一起為了加強(qiáng)腰腹的感覺，能夠在腰部放置一個(gè)有相對分量的東西，比方較輕的瑜伽磚。完結(jié)一組動(dòng)作需求十秒，一次需做十組。
健康的朋友可能會(huì)覺得這種呼吸辦法太簡略了。但關(guān)于腰痛的患者來說，想做以上兩個(gè)動(dòng)作其實(shí)很難。最初寫到的病例中，該腰痛患者在榜首次測驗(yàn)恢復(fù)呼吸時(shí)，徹底找不到吸氣的感覺，她的肚子在吸氣的時(shí)分反而是癟下去的，醫(yī)學(xué)上把這種呼吸形式稱為“反向呼吸”。反向呼吸就意味著人體的膈肌喪失了功用。
最終在醫(yī)師的輔導(dǎo)下，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的練習(xí)，這名患者把握了正確的呼吸辦法。堅(jiān)持了一段時(shí)間后，該患者的腰椎活動(dòng)度以及痛苦癥狀都有了顯著的改進(jìn)。
呼吸既是生命的起點(diǎn)，也是生命的結(jié)尾，它是一種時(shí)時(shí)刻刻隨同咱們的動(dòng)作。有質(zhì)量的生命不在于你活了多長時(shí)間，而在于怎么輕松平靜地完結(jié)日常日子中你需求和你想要做的每個(gè)動(dòng)作。期望讀者朋友都能夠把握正確的呼吸辦法，享用健康的人生。
